20분 남짓 소요되는 간단한 보톡스와 지방분해주사 시술을 위해 143만 원 결제 후 정맥마취에 들어간 환자. 그녀가 눈을 뜬 건 20분이 아닌 9시간 뒤였고, 결제 내역에는 그녀가 동의한 기억이 없는 1,640만 원이라는 숫자가 찍혀 있었습니다.
최근 발생한 수면마취 관련 사건은 한국 미용의료 업계 전체에 묵직한 화두를 던집니다. 환자가 잠들어 있던 그 시간, 의료진과 환자 사이의 가장 중요한 약속인 ‘의학적 동의’와 ‘환자 안전’은 어떻게 지켜져야 했을까요?
지속 가능한 미용의료 시장을 위해 병의원과 환자가 함께 짚어봐야 할 의학적·법적 기준에 대해 각 분야 전문의에게 물었습니다.
전문가 인터뷰
Q. 20분 예정이던 시술에서 9시간 동안 마취 상태가 유지되었다는 점, 의학적으로 어떻게 바라봐야 하나요?
마취통증의학과 신영재 전문의:
"헤드라인만 보고 단정하기 전에 의학적 모니터링 체계를 명확히 구분할 필요가 있습니다.
인공기도(기관튜브, LMA 등)를 확보하고 인공호흡기를 사용하는 전신마취(TIVA) 환경이라면, 프로포폴(TCI 등)을 이용해 9시간 이상 수술을 진행하는 것은 대형병원 성형·재건이나 암 수술 등에서 흔히 시행되며 의학적으로 완벽히 통제된 안전한 과정입니다. 약물 축적으로 각성이 다소 지연될 수는 있지만, 호흡 부전이나 기도 폐쇄 위험이 차단되어 있기 때문입니다.
진짜 핵심은 인공기도 확보 없이 자가 호흡만 하는 수면마취(Deep Sedation/진정) 상태였느냐입니다. 기도 확보가 없는 상태에서 프로포폴만으로 9시간 동안 깊은 진정을 유지하는 것은 프로포폴 고유의 호흡 억제 및 상기도 폐쇄 위험 때문에 매우 위험합니다. 산소 포화도($SpO_2$), 호기 말 이산화탄소($EtCO_2$), 심전도(EKG), 비침습적 혈압(NIBP), 체온, 뇌파 기반 마취 깊이 모니터(BIS) 같은 정밀 감시 장비 없이 장시간 임의로 재우는 것은 환자의 생명을 극도로 위협하는 행위입니다."
Q. 환자가 마취 상태일 때, 법적으로 유효한 ‘동의’는 어떻게 성립되나요?
마취통증의학과 신영재 전문의:
"법률상 유효한 동의는 환자가 완벽한 '의사결정능력'을 갖춘 상태, 즉 의식이 또렷하고 스스로 판단할 수 있는 상태에서 담당 의사에게 직접 설명을 들은 뒤 서면으로 동의하는 것을 원칙으로 합니다.
만약 시술 중 계획 변경이 불가피하다면, 수술실 밖에서 대기 중인 법정대리인(배우자, 직계존비속 등)에게 상황을 긴급히 설명하고 대리 동의를 받아야 합니다. 당장 조치하지 않으면 사망이나 심각한 장애로 이어질 수 있는 극단적 긴급 상황에서 보호자마저 연락이 닿지 않는 예외적인 경우를 제외하면, 마취 상태의 환자를 대상으로 한 임의의 시술 추가나 변경은 유효한 동의로 인정받을 수 없습니다."
Q. 한국을 찾는 해외 환자들과 병의원이 서로 신뢰를 형성하려면 어떤 기준이 필요한가요?
- 피부과 전문의 신은재 (리마인드피부과의원 대표원장):
- "가격 경쟁이나 일시적인 유행에 의존하기보다, 안전 시스템과 사후관리 프로세스를 투명하게 제시해야 합니다. 환자는 시술 전 담당 의료진이 피부과 전문의인지, 해당 시술에 대한 임상 경험이 풍부한지, 검증된 장비와 정품 의약품을 사용하는지, 부작용과 회복 기간을 충분히 설명받았는지 확인해야 합니다.
동시에 환자 역시 복용 중인 약물, 알레르기, 기존 피부질환 등을 의료진에게 정확히 전달해야 하며, 병의원은 이러한 정보를 바탕으로 가장 안전한 맞춤형 치료 계획을 수립해야 합니다."
올바른 미용의료 생태계를 만들어가는 길
한국 미용의료가 세계적인 명성을 얻을 수 있었던 바탕에는 뛰어난 의료진의 기술력과 수준 높은 의료 시스템이 있었습니다. 하지만 글로벌 환자들에게 진정한 감동을 주는 것은 단순한 시술 결과를 넘어 ‘투명한 설명’, ‘법적·의학적 절차의 준수’, 그리고 ‘환자 안전에 대한 타협 없는 고집’입니다.
가장 안전한 의료 관광은 가장 저렴한 곳을 찾는 것이 아니라, 의료진의 전문성과 안전 기준을 온전히 신뢰할 수 있는 병의원과 함께할 때 완성됩니다.
이뿌다(iipuda)는 가격 할인이나 과장 광고 대신, 엄격한 의학적 안전 기준과 투명한 진료 절차를 준수하는 우수한 병의원만을 검증하여 올바른 병의원과 시술을 찾는 글로벌 환자들과 연결합니다. 환자에게는 안심할 수 있는 정직한 안내를, 기준을 지키는 병의원에게는 가치를 알아보는 진정성 있는 환자를 만나는 매개체가 되는 것 — 이것이 이뿌다가 올바른 미용의료 생태계를 만들어가는 방식입니다.
20분 남짓 소요되는 간단한 보톡스와 지방분해주사 시술을 위해 143만 원 결제 후 정맥마취에 들어간 환자. 그녀가 눈을 뜬 건 20분이 아닌 9시간 뒤였고, 결제 내역에는 그녀가 동의한 기억이 없는 1,640만 원이라는 숫자가 찍혀 있었습니다.
최근 발생한 수면마취 관련 사건은 한국 미용의료 업계 전체에 묵직한 화두를 던집니다. 환자가 잠들어 있던 그 시간, 의료진과 환자 사이의 가장 중요한 약속인 ‘의학적 동의’와 ‘환자 안전’은 어떻게 지켜져야 했을까요?
지속 가능한 미용의료 시장을 위해 병의원과 환자가 함께 짚어봐야 할 의학적·법적 기준에 대해 각 분야 전문의에게 물었습니다.
전문가 인터뷰
Q. 20분 예정이던 시술에서 9시간 동안 마취 상태가 유지되었다는 점, 의학적으로 어떻게 바라봐야 하나요?
마취통증의학과 신영재 전문의:
"헤드라인만 보고 단정하기 전에 의학적 모니터링 체계를 명확히 구분할 필요가 있습니다.
인공기도(기관튜브, LMA 등)를 확보하고 인공호흡기를 사용하는 전신마취(TIVA) 환경이라면, 프로포폴(TCI 등)을 이용해 9시간 이상 수술을 진행하는 것은 대형병원 성형·재건이나 암 수술 등에서 흔히 시행되며 의학적으로 완벽히 통제된 안전한 과정입니다. 약물 축적으로 각성이 다소 지연될 수는 있지만, 호흡 부전이나 기도 폐쇄 위험이 차단되어 있기 때문입니다.
진짜 핵심은 인공기도 확보 없이 자가 호흡만 하는 수면마취(Deep Sedation/진정) 상태였느냐입니다. 기도 확보가 없는 상태에서 프로포폴만으로 9시간 동안 깊은 진정을 유지하는 것은 프로포폴 고유의 호흡 억제 및 상기도 폐쇄 위험 때문에 매우 위험합니다. 산소 포화도($SpO_2$), 호기 말 이산화탄소($EtCO_2$), 심전도(EKG), 비침습적 혈압(NIBP), 체온, 뇌파 기반 마취 깊이 모니터(BIS) 같은 정밀 감시 장비 없이 장시간 임의로 재우는 것은 환자의 생명을 극도로 위협하는 행위입니다."
Q. 환자가 마취 상태일 때, 법적으로 유효한 ‘동의’는 어떻게 성립되나요?
마취통증의학과 신영재 전문의:
"법률상 유효한 동의는 환자가 완벽한 '의사결정능력'을 갖춘 상태, 즉 의식이 또렷하고 스스로 판단할 수 있는 상태에서 담당 의사에게 직접 설명을 들은 뒤 서면으로 동의하는 것을 원칙으로 합니다.
만약 시술 중 계획 변경이 불가피하다면, 수술실 밖에서 대기 중인 법정대리인(배우자, 직계존비속 등)에게 상황을 긴급히 설명하고 대리 동의를 받아야 합니다. 당장 조치하지 않으면 사망이나 심각한 장애로 이어질 수 있는 극단적 긴급 상황에서 보호자마저 연락이 닿지 않는 예외적인 경우를 제외하면, 마취 상태의 환자를 대상으로 한 임의의 시술 추가나 변경은 유효한 동의로 인정받을 수 없습니다."
Q. 한국을 찾는 해외 환자들과 병의원이 서로 신뢰를 형성하려면 어떤 기준이 필요한가요?
동시에 환자 역시 복용 중인 약물, 알레르기, 기존 피부질환 등을 의료진에게 정확히 전달해야 하며, 병의원은 이러한 정보를 바탕으로 가장 안전한 맞춤형 치료 계획을 수립해야 합니다."
올바른 미용의료 생태계를 만들어가는 길
한국 미용의료가 세계적인 명성을 얻을 수 있었던 바탕에는 뛰어난 의료진의 기술력과 수준 높은 의료 시스템이 있었습니다. 하지만 글로벌 환자들에게 진정한 감동을 주는 것은 단순한 시술 결과를 넘어 ‘투명한 설명’, ‘법적·의학적 절차의 준수’, 그리고 ‘환자 안전에 대한 타협 없는 고집’입니다.
가장 안전한 의료 관광은 가장 저렴한 곳을 찾는 것이 아니라, 의료진의 전문성과 안전 기준을 온전히 신뢰할 수 있는 병의원과 함께할 때 완성됩니다.
이뿌다(iipuda)는 가격 할인이나 과장 광고 대신, 엄격한 의학적 안전 기준과 투명한 진료 절차를 준수하는 우수한 병의원만을 검증하여 올바른 병의원과 시술을 찾는 글로벌 환자들과 연결합니다. 환자에게는 안심할 수 있는 정직한 안내를, 기준을 지키는 병의원에게는 가치를 알아보는 진정성 있는 환자를 만나는 매개체가 되는 것 — 이것이 이뿌다가 올바른 미용의료 생태계를 만들어가는 방식입니다.